Хлыстовая травма. Как жить дальше?

Хлыстовая травма опасна тем, что оказывает внешне незаметное воздействие на позвоночник, прежде всего на шейный отдел. Практически каждый из нас неоднократно получал хлыстовые травмы шеи, даже не подозревая об этом. Самый типичный пример - неожиданный удар по автомобилю сзади. Ремень безопасности удерживает тело от рывка тем самым спасая человека от заметных локальных повреждений (человек не разбивает грудь о руль или лоб о стекло), но может привести к опасным повреждениям позвоночника.

   Хлыстовые травмы нередки в спорте, особенно в боевых искусствах, и быту (не заметили отсутствующей ступеньки - и резкий "провал" с последующим ударом). Резкие ускорения и торможения на аттракционах в парке могут также служить источником повреждений. Хлыстовая травма, особенно при дорожно-транспортных происшествиях, вызывает повреждение мягких тканей позвоночника, в результате чего нарушается их функция. А это может привести к тому, что у человека изменяется осанка и походка.

     Хлыстовая травма – это обозначение поражений шейного отдела позвоночника, которые возникают при резких колебаниях шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону.

     В большинстве случаев возникает при автомобильных авариях, когда при торможении или ударе машины голова человека резко отклоняется вперед или назад. При этом сначала происходит сильное напряжение, затем резкое расслабление в шейном отделе позвоночника, вследствие этого повреждается связочный аппарат и межпозвонковые суставы шейного отдела позвоночника. Хлыстовая травма - частая причина головокружений

    Основная опасность этого вида травм – отсроченность проявления последствий. Симптомы заболевания могут проявляться не сразу после аварии или происшествия, а через несколько недель, когда пациент уже не связывает болевой синдром с его первопричиной.

      При столкновении на скорости 9,5км/ч шейный отдел позвоночника испытывает сжимающую нагрузку в 22,5кг. В то же время нагрузка деформации сдвига (нагрузка в поперечном направлении) на позвоночник составляет около 10кг. Когда шейный отдел позвоночника сжимается, он теряет способность противостоять силам деформации сдвига. Все это может привести к серьезным повреждениям задней продольной связки.

      Связки состоят преимущественно из коллагена. Коллагеновые волокна при действии нагрузки могут удлиниться лишь на четыре процента, а затем происходит их разрыв. Связки заживают путем образования неупорядоченной фиброзной ткани (рубца), которая является менее эластичной и менее функциональной. Она существенно отличается от исходной ткани.

     Повреждения связок приводят к нарушению нормального шейного изгиба. Нарушения шейного изгиба приводит к дегенерации (нарушение питания суставных дисков) и как следствие остеохондроз, спондилоартроз,  протрузии и грыжи дисков. Хроническая компрессия спинного мозга при искривлении в шее приводит к очень серьезным последствиям: демиелинизации нервных волокон и шейной миелопатии.

        Проходит время, машину давно починили, а шея болит все сильнее. Стала чаще кружиться голова, нарушился сон, ухудшилось зрение.

     Постхлыстовой синдром проявляется болью в шее и ограничением в ней подвижности, болью и парестезиями в руках, зрительными нарушениями. Характерны выраженные невротические расстройства

Лечебные мероприятия включают:

• ортопедическое пособие - иммобилизация шейного отдела позвоночника с помощью жесткого шейного воротника; если не выявлено переломов или нестабильности шейных позвонков, иммобилизация необходима только на острейший период травмы; шейный воротник рекомендуют надевать не более чем на 72 ч - более длительное постоянное ношение его замедляет процессы заживления
• фармакотерапия - направлена в первую очередь на купирование болевого синдрома, а также на стимуляцию регенераторных процессов в поврежденных тканях. Основной группой препаратов являются нестероидные противовоспалительные средства, применение которых позволяет уменьшить продукцию простагландина, субстанции, предупредить нарастание местного отека тканей, снизить чувствительность нервных окончаний к действию медиаторов воспаления. Курс лечения- срок до 2 недель в общепринятых дозах.
• физиотерапия - хороший эффект может дать назначение ультразвука, электростимуляции мышц; показан также массаж шеи и плечевого пояса
• лечебная гимнастика - назначают как можно раньше; ее целью является укрепление мышц и сухожильно-связочного аппарата шеи, устранение патологических защитных поз (кифоз грудного отдела, перекос плеч, наклон головы вперед), приводящих к перегрузкам межпозвонковых дисков и связок.

Больному, перенесшему хлыстовую травму, рекомендуют:

• носить по 2 часа в день воротник Шанца,
• сидеть прямо во время чтения, письма, работы за компьютером, следить за осанкой;
• спать на специальной ортопедической подушке;
• три раза в день растирать шею мазями, содержащими анальгетики и хондропротекторы.

Больному, перенесшему хлыстовую травму, противопоказано:

• надолго запрокидывать голову,
• часто поворачивать ее в сторону боли,
• наклонять, поднимая предмет,
• долго читать или писать наклонившись,
• спать на  перьевых подушках (мягких, не имеющих эффект формы).