Плантарный фасциит или «пяточная шпора». Причины и способы лечения. |
Плантарный фасциит — это поражение подошвенной (плантарной) фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости. Данное заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса и сопровождается интенсивной болью в пораженной области. Функция подошвенной фасции заключается в поддержании продольного свода стопы, так же как тетива поддерживает стрелковый лук в согнутом состоянии. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на это сухожилие, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако у некоторых людей хроническая микротравматизация фасции приводит к развитию асептического (безмикробного) воспаления и появлению хронического болевого синдрома. Как компенсаторная реакция организма в зоне хронического воспаления возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор». В 90% случаев плантарный фасциит развивается на фоне продольного плоскостопия. Причина этого в том, что при плоскостопии изменяется распределение нагрузки на кости стоп, что вызывает слишком сильное натяжение сухожилий. Следствием этого является их легкая травматизация (микроразрывы) при любом достаточно сильном воздействии при ходьбе – мелкими камнями или неровностями почвы. После травмы возникает воспаление, которое сопровождается болью. В области надрыва связки ее волокна замещаются рубцовой тканью. Эта ткань не обладает высокой прочностью и эластичностью, а потому зачастую становится местом следующих повреждений. В особо тяжелых случаях определенные сухожильные волокна могут даже полностью отрываться от костей, к которым они крепятся. В результате этого воспаление захватывает не только сами сухожилия, но и поверхностный слой костной ткани, расположенный под ними. Ночью, когда мы спим, микроразрывы фасции срастаются, причем с укорочением, а утром, делая первые шаги, мы вновь разрываем фасцию, чувствуя при этом боль. После того как первые шаги разорвут фасцию и растянут ее , боль утихает, но в течение дня она может появится вновь. Помните аналогию с застежкой-«липучкой»? Одна ее часть (надкостница) за ночь снова прикрепляется к волокнам второй части (подошвенным фасциям) в ходе естественного процесса заживления. Затем утром один шаг и – разрыв! Две части снова оторваны друг от друга. Надкостница старается соединиться с костью всякий раз, когда нога не стоит на земле. Процесс заживления грубо нарушается каждый раз, когда больной становится на ногу, перенося вес на проблемную область. Надкостница снова отрывается, причиняя сильную боль. После очень болезненного первого момента боль несколько стихает, становясь вполне выносимой при ходьбе. По сравнению с первыми шагами дальнейшая боль воспринимается как пустяк. Однако если в течение дня вы надолго присядете или приляжете, боль вернется, когда вы снова наступите на ногу. Это происходит потому, что подошвенные фасции снова начнут оттягивать надкостницу от кости. Что же делать, как себе помочь? Лечение плантарного фасциита комплексное и включает в себя:
Подпяточники представляют собой заднюю часть стельки. Они более высокие по краям и с углублением в центре. Подпяточники фиксируются к обуви при помощи клея и позволяют распределить вес вашего тела таким образом, что он не будет давить на шпору. Подпяточники тоже имеют несколько размеров. Они плотно размещаются в задней части обуви на низком каблуке и пятка должна стоять ровно. Таким образом, основное лечение – предотвращение травматизации плантарной фасции при помощи стелек, и снижение давления остеофита при помощи подпяточника. Стельку и подпяточник нужно носить в комплексе, или приобретите стельки со встроенными силиконовыми подпяточниками. Выбор стельки зависит от вида вашей обуви, опытные консультанты вам помогут.
Физиотерапевтическое лечение в домашних условиях. Контрастные ванночки для ног 2 раза в день. Возьмите 2 тазика: один с холодной водой, а другой с горячей. Опускайте ноги по очереди то в один, то в другой на 30 секунд. В период острой боли делайте ванночки только с теплой водой, иначе воспаление усилится. Солевые ванночки. Для облегчения состояния рекомендуется использовать ванночки из крепкого раствора соли (2 столовые ложки на литр горячей воды) или соли с содой 1:1. Соль способствует устранению воспаления, а сода помогает размягчению тканей. Горячая ванночка с содой и йодом. На три литра воды нужно добавить столовую ложку соды и 10-15 капель йода. Ванночка принимается в течении 10 минут, пока вода не остынет. Ванночки из отваров лекарственных трав: полыни, лопуха, просвирника, крапивы. Отвар готовится в следующих пропорциях: 1 столовая ложка смеси трав на литр воды. Довести до кипения, убавить огонь и подержать на медленном огне около 20 минут. Держать пятку в теплом отваре 10-15 минут. Курс лечения длится около месяца. Хорошо проминают пятку специальные массажные тапочки, наполненные полистерольными гранулами. Гранулы с каждым новым шагом меняют свое положение, и таким образом полностью промассируют пяточный отдел стопы, а вы при этом будите заниматься своими домашними делами, не отвлекаясь на массаж. Тренировка подошвенной фасции. В основе упражнений лежит растягивание плантарной фасции, в результате чего фасция становится более крепкой, эластичной, а ее длина – адекватной. Благодаря этому снижается вероятность микроразрывов и пяточная боль постепенно уходит. В конечном итоге это приводит не только к уменьшению или исчезновению сегодняшней боли, но и снижает вероятность возникновения пяточной боли в будущем. Лечебную гимнастику при пяточной шпоре необходимо начинать после разминки, когда вы хорошо растяните и разогреете мышцы голени, которые взаимодействуют с ахилловым сухожилием, посредством натяжения самой плантарной фасции.
Поскольку вы теперь знаете принцип действия этих устройств, то, в случае если у вас нет возможности приобрести его, вы можете изготовить такое устройство самостоятельно: можно использовать длинный гольф, носок которого привязывается к ремешку. Конечно же, применение ночного обездвиживающего устройства может вызвать неудобства, поскольку вы не привыкли спать в таком положении. Однако, как правило, чувство неудобства постепенно проходит. Если же вы привыкли спать на спине, то дискомфорта, как правило, совсем нет. Профилактика плантарного фасциита Предупредить появление пяточной шпоры гораздо легче, чем проводить ее лечение. Для этого нужно, во-первых, устранить причины, которые способствуют возникновению заболевания, а именно:
Во-вторых, нужно носить удобную, желательно ортопедическую, обувь. Постоянное ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве недопустимо. Идеальная высота каблука – 3-4 см. Если заболевание все же появилось, то к его лечению нужно приступать незамедлительно, так как на ранних стадиях остановить воспалительные процессы гораздо легче и, следовательно, уберечь себя от страданий. |